간 질환 환자는 응고 인자 합성 장애로 인해 응고 장애를 겪는 경우가 많습니다. 이로 인해 생검 후 출혈이나 혈종 형성 위험이 더 높습니다. 고혈압은 출혈 위험을 약간 증가시킬 수 있지만, 간 질환은 응고 장애로 인해 출혈 위험이 상당히 높습니다. 중재방사선학회(SIR) 가이드라인에 따르면: "간 기능 장애는 관련 응고병증으로 인한 생검 후 출혈의 중요한 위험 요인입니다." 참고문헌: 영상 유도 시술에서 응고 매개변수에 대한 SIR 합의 지침, 2019. 미국 간 질환 연구 협회(AASLD), 실무 지침, 2021. -
AB-Abdomen 문제 27
비장의 어느 부위가 장복막으로 덮여 있지 않은가?
정답: D
비장은 혈관, 신경, 림프관이 드나드는 문부(hilum)를 제외하고는 거의 전부 장측 복막으로 덮여 있습니다. 이 부위에는 복막이 없어 비장 동맥 및 정맥과 혈관이 연결될 수 없습니다. Moore의 임상지향 해부학에 따르면: "비장은 혈관 구조가 들어가는 문부를 제외하고는 장측 복막으로 완전히 덮여 있습니다." 참고문헌: Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. 임상 지향적 해부학. 8판. Wolters Kluwer, 2018. 학생을 위한 Gray's Anatomy, 4판, Elsevier, 2019. -
AB-Abdomen 문제 28
이 이미지에서 도플러 파형 결과를 가장 잘 설명하는 것은 무엇입니까?
정답: A
오른쪽 고환 이미지에 나타난 도플러 스펙트럼 파형은 지속적인 이완기 혈류를 동반한 저저항 순방향 동맥 파형을 보이는데, 이는 정상적인 고환 관류의 특징입니다. 컬러 도플러 혈류와 0.66의 저항 지수(RI)는 정상적인 고환 동맥 순환을 더욱 뒷받침합니다. 정상 고환 파형의 주요 도플러 특징: * 저저항 파형(RI는 일반적으로 0.5-0.75) * 지속적인 이완기 흐름 * 흐름 역전이나 스펙트럼 확장 없음 * 컬러 도플러는 고환 내 혈관 분포가 균일함을 확인합니다. 임상적 맥락: * 도플러 영상에서 정상적인 고환 혈류는 고환 꼬임, 경색 또는 심각한 염증을 배제합니다. * 고환 꼬임은 저항 파형이 없거나 매우 높은(이완기 혈류 감소 또는 부재) 모습을 보입니다. * 부고환염은 저항성이 낮으면서도 충혈을 보일 수 있지만 종종 이질적인 에코 질감이나 음낭 벽이 두꺼워지는 것과 같은 다른 회색조 소견을 보입니다. 다른 옵션과의 차이점: * B. 저항 증가: RI >0.75 및 이완기 혈류 감소 또는 역전; 임박한 염전이나 허혈을 나타낼 수 있음. * C. Tardus parvus: 수축기 상승이 느리고 진폭이 감소합니다. 근위 동맥 협착을 나타냅니다. * D. 삼상성: 고환 순환에서는 보이지 않는 말초 동맥(예: 사지)의 정상적인 파형입니다. 참고문헌: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. 진단용 초음파. 제5판. Elsevier, 2018. 장: 남성 골반 - 고환과 음낭, 793-800쪽. 2020년 음낭 초음파 검사 수행을 위한 AIUM 실무 매개변수. Radiopaedia.org. 고환 도플러 평가: https://radiopaedia.org/articles/testicular-doppler-assessment
AB-Abdomen 문제 29
담석증의 가장 흔한 증상은 무엇입니까?
정답: C
담석증(담석)의 가장 흔한 증상은 담관 산통으로, 간헐적인 우상복부 또는 상복부 통증을 특징으로 하며, 이는 지방이 많은 음식 섭취 시 흔히 유발됩니다. 황달은 총담관결석증과 같은 합병증으로 인해 발생합니다. Rumack의 진단 초음파에 따르면: "담석은 담관통을 유발할 수 있습니다. 담관통은 음식 섭취와 관련된 경우가 많은 주기적인 상복부 통증입니다." 참고문헌: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. 진단용 초음파. 5판. Elsevier, 2017. 미국 소화기내과 학회(ACG) 담석 질환 지침, 2013년. -
AB-Abdomen 문제 30
경증 급성 췌장염 환자의 췌장 초음파 소견은 어떤가?
정답: A
경증 급성 췌장염에서는 부종과 염증으로 인해 췌장이 넓게 확장되고 약간 저에코로 나타나는 경우가 많습니다. 그러나 매우 초기이거나 경증인 경우에는 췌장이 여전히 정상으로 보일 수 있습니다. 더 중증이거나 괴사성 췌장염에서는 불균일한 에코 조직이 발생할 수 있습니다. Rumack의 진단 초음파에 따르면: "경증 췌장염의 경우, 염증성 부종으로 인해 췌장이 비대해지고 저에코가 나타나는 것이 일반적입니다." 참고문헌: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. 진단용 초음파. 5판. Elsevier, 2017. 2020년 복부 초음파 검사 수행을 위한 AIUM 실무 매개변수. -
