초음파 영상은 간을 횡단면으로 보여주며, 화살표는 중간정맥(MHV)을 가리킵니다. MHV는 간의 우엽과 좌엽을 해부학적으로 구분하는 주요 초음파 지표입니다. 수술적 및 방사선적 간 분할의 기초가 되는 Couinaud의 분절 해부학에 따르면: * 중간정맥은 주엽열 내부를 지나갑니다. * 오른쪽 엽(V-VIII 부분)과 왼쪽 엽(II-IV 부분)을 구분합니다. * 이 부서는 간 수술과 중재적 시술에 중요합니다. 답변 선택지 비교: * A. 오른쪽 전방 및 후방 부분은 중간 간정맥이 아닌 오른쪽 간정맥에 의해 구분됩니다. * B. 우엽과 좌엽 - 정답입니다. 화살표로 표시된 중간 간정맥이 이 경계를 정의합니다. * C. 좌측 내측 및 외측 부분은 좌측 간정맥 또는 낫모양 인대에 의해 나뉩니다. * D. 좌측 상부와 하부는 간 분할에서 표준적인 해부학적 구분이 아닙니다. 참고문헌: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. 진단용 초음파, 5판. Elsevier; 2017. Couinaud C. 간의 해부학: 문맥(및 간) 분할. Trans. Assoc. Am. Physicians. 1957. 하겐-안서트 SL. 진단 초음파 교과서, 8판. 엘스비어; 2017.
AB-Abdomen 문제 17
상복부 장간막 순환을 영상화할 때 일반적으로 지방의 에코 고리가 나타나는 혈관은 무엇입니까?
정답: D
상장간막동맥(SMA)은 일반적으로 장간막 내 에코성 지방층에 둘러싸여 초음파 검사에서 특징적인 "에코성 고리" 모양을 보입니다. 이는 횡복부 대동맥 평면에서 SMA를 식별하는 데 유용한 지표입니다. Rumack의 진단 초음파에 따르면: "상부 장간막 동맥은 종종 전방 대동맥에서 시작되는 부위가 에코성 지방으로 둘러싸인 둥근 무에코 구조로 보입니다." 참고문헌: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. 진단용 초음파. 5판. Elsevier, 2017. Moore KL, 임상 지향적 해부학. 8판. Wolters Kluwer, 2018.
AB-Abdomen 문제 18
이 그림의 화살표는 어떤 유형의 유물을 표시하고 있나요?
정답: B
갑상선 초음파 영상은 둥근 구조물의 측면 가장자리에서 발생하는 후방 음영을 명확하게 보여주는데, 이는 가장자리 음영 인공물을 나타냅니다. 가장자리 음영은 초음파 빔이 낭종이나 혈관과 같은 둥글거나 곡선인 구조물에 접선 방향으로 통과할 때 발생합니다. 가장자리에서 음파의 굴절과 빔 발산의 차이로 인해 가장자리 깊숙한 곳의 에코 신호가 감소하여 선형 저에코 띠가 생성되는데, 이는 이미지에서 화살표가 가리키는 부분과 정확히 일치합니다. 에지 섀도우 아티팩트는 순전히 빔 물리학의 결과일 뿐 실제 해부학적 또는 병리학적 발견이 아닙니다. 에지 섀도잉의 주요 특징: * 곡선 인터페이스(예: 낭종, 혈관, 갑상선 결절)의 가장자리까지 깊숙이 확장되는 좁고 선형적인 저에코(어두운) 그림자로 나타납니다. * 굴절 및 빔 편향으로 인해 가장자리에서 먼쪽 빔 강도가 감소합니다. * 낭종이나 체액으로 가득 찬 구조물 옆에서 가장 흔히 발견됨 다른 옵션과의 차이점: * A. 초점 증강: 유체를 통한 음파 빔의 감쇠가 낮아져 유체로 채워진 구조에서 먼 쪽의 에코성이 증가하는 것으로 나타납니다(그림자와 반대). * C. 속도 오류: 가정된 음속의 변화로 인해 구조물의 변위가 발생하는 덜 흔한 아티팩트입니다. * D. 혜성 꼬리: 밝은 에코가 밀집되어 나타나는 잔향 인공물로, 종종 선근종증의 금속 물체나 콜레스테롤 결정과 관련이 있습니다. 참고문헌: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, Levine D. 진단용 초음파. 제5판. Elsevier, 2018. 장: 초음파 물리학 및 인공물, 38-42쪽. Kremkau FW. 초음파 원리 및 기기. 제9판. Elsevier, 2015. 장: 영상 아티팩트, 132-136쪽.
AB-Abdomen 문제 19
미세바늘 흡인에는 어떤 메커니즘이 사용됩니까?
정답: C
세침흡인술(FNA)은 가는 바늘을 사용하여 세포를 흡인한 후, 세포학적 평가를 위해 바늘 내강에 채집합니다. 이는 절단 바늘을 사용하여 조직 코어를 얻는 코어 생검과는 다릅니다. AIUM 실무 매개변수에 따르면: "세침흡인술은 세포학적 분석을 위해 세포를 흡인하기 위해 병변에 얇은 바늘을 삽입하는 것을 말합니다. 세포는 바늘 루멘 내부에 수집됩니다." 참조: 초음파 유도 경피적 바늘 생검 수행을 위한 AIUM 실무 매개변수, 2020. 루맥 CM, 진단용 초음파, 5판. 엘스비어, 2017. -
AB-Abdomen 문제 20
갑상선암은 목의 어느 부위에서 가장 많이 재발합니까?
정답: B
대부분의 갑상선암 재발은 동측 경부에서 발견되며, 특히 원래 악성 종양과 같은 쪽의 중앙(레벨 VI)이나 측면(레벨 II-V) 구획에서 발견됩니다. AIUM 실무 매개변수에 따르면: "갑상선 절제술 후 재발은 원래 종양과 동측에서 가장 자주 발생하며, 일반적으로 국소 림프절을 침범합니다." 참고문헌: 2020년 갑상선 및 목 초음파에 대한 AIUM 실무 매개변수. 미국갑상선협회(ATA) 갑상선암 관리 지침, 2015년.
