무료 온라인 액세스 Nursing.PMHN-BC.v2026-09-07.q38 모의 시험 (Page 5)

PMHN-BC 문제 16

다음 중 리튬 사용의 금기사항이 아닌 것은 무엇입니까?

A. 신장 질환

B. 당뇨병

C. 고혈압

D. 갑상선기능저하증

정답: C

이 문제는 나열된 조건 중 양극성 장애 치료에 주로 사용되는 기분 안정제인 리튬 사용에 대한 금기 사항이 아닌 것을 고르라는 것입니다. 금기 사항이란 특정 의료 치료가 환자에게 해를 끼칠 수 있으므로 해당 치료를 시행하지 않아야 하는 이유 또는 요인을 말합니다.
제시된 선택지는 다음과 같습니다: 1. 신장 질환 2. 당뇨병 3. 고혈압 4. 갑상선 기능 저하증. 신장 질환은 리튬 사용의 알려진 금기 사항입니다. 리튬은 주로 신장을 통해 배설되는데, 신장 기능 장애는 리튬 독성을 유발할 수 있습니다. 이는 신장 기능이 저하될수록 약물 배설이 감소하여 부작용 및 중독 위험이 증가하기 때문입니다.
당뇨병 또한 리튬 사용의 금기 사항으로 간주됩니다. 리튬은 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있으며 기존 당뇨병을 악화시키거나 새로운 당뇨병 발병을 유발할 수도 있습니다. 당뇨병 환자에게 리튬 투여가 필요한 경우, 면밀한 모니터링과 관리가 필수적입니다.
리튬이 갑상선 기능을 손상시킬 가능성이 있기 때문에 리튬을 복용하는 환자에게서는 갑상선 기능 저하증을 면밀히 모니터링하는 것이 일반적이지만, 갑상선 기능 저하증 자체가 리튬 사용의 금기 사항은 아닙니다. 오히려 리튬 치료 중 신중한 관리와 모니터링이 필요한 질환입니다. 리튬은 갑상선 기능 저하증을 유발하거나 기존 질환을 악화시킬 수 있지만, 적절한 갑상선 기능 모니터링과 치료를 통해 갑상선 기능 저하증 환자도 안전하게 리튬을 사용할 수 있습니다.
고혈압은 위에 나열된 다른 질환들과 달리 리튬 사용의 직접적인 금기 사항은 아닙니다. 리튬이 레닌-안지오텐신 시스템에 영향을 미쳐 혈압에 영향을 줄 수 있는 등 심혈관계에 어느 정도 영향을 미칠 수 있지만, 일반적으로 고혈압 환자에게 리튬을 사용하는 것을 금지하는 요인은 아닙니다. 물론 리튬을 복용하는 모든 환자는 심혈관 건강 평가를 포함한 종합적인 모니터링을 받아야 하지만, 고혈압만으로는 일반적으로 리튬 사용이 금지되지 않습니다.
따라서 질문에 대한 정답은 "고혈압"입니다. 고혈압은 신장 질환, 당뇨병, 그리고 (상대적으로 주의 깊은 관리가 필요하지만) 갑상선 기능 저하증과는 달리 리튬 사용의 금기 사항이 아니기 때문입니다.

PMHN-BC 문제 17

사고 발생 후 완료해야 할 네 번째 단계는 무엇입니까?

A. 간호사는 환자의 의무기록에 사건에 대한 사실을 기록합니다.

B. 간호사가 사건 보고서를 작성합니다.

C. 사건 보고서는 부서장에게 제출됩니다.

D. 사건 보고서는 담당 관리자에게 전달되어 검토됩니다.

정답: D

이 맥락에서 '사고'는 일반적으로 의료 환경에서 계획대로 진행되지 않은 예상치 못한 사건을 의미합니다. 여기에는 환자 낙상, 투약 오류, 아차 사고 등이 포함될 수 있습니다. 사고가 발생했을 때 의료기관은 이러한 상황을 체계적이고 구조적인 방식으로 처리할 수 있는 절차를 마련해 두는 것이 중요합니다. 이러한 절차는 일반적으로 '사고 보고 절차' 또는 '사고 관리 절차'라고 합니다.
사고 발생 후 첫 번째 단계는 해당 환자의 안전과 안녕을 즉시 확보하는 것입니다. 안전 조치가 완료되면 간호사는 환자의 의무기록에 사고에 대한 사실을 기록합니다. 이 기록은 사실에 입각하고 정확하며 완전해야 합니다. 개인적인 의견이나 편견 없이 발생한 상황, 취해진 조치, 환자의 반응을 정확하게 기술해야 합니다. 이러한 기록은 사건에 대한 법적 기록을 제공할 뿐만 아니라 사고 발생 패턴과 추세를 파악하는 데에도 도움이 됩니다.
두 번째 단계는 간호사가 사건 보고서를 작성하는 것입니다. 잘 작성된 사건 보고서는 사건 발생 경위를 상세하고 사실적이며 간결하게 기술합니다. 또한 사건 발생 후 취해진 조치와 그 결과도 포함해야 합니다. 사건 보고서는 환자의 병원 기록이나 의무 기록의 일부가 아닙니다. 이는 내부 검토 및 품질 개선 목적으로 사용되는 기밀 문서입니다.
세 번째 단계에서는 사건 보고서가 부서장에게 제출됩니다. 부서장은 사건 보고서를 검토하여 발생 경위를 파악하고 상황을 평가하며 추가 조치나 조사가 필요한지 판단합니다. 또한 관련 직원들과 논의하여 추가 정보를 수집하거나 보고서의 내용을 명확히 할 수도 있습니다.
네 번째 단계는 사건 보고서를 담당 관리자에게 보내 검토하는 것입니다. 담당 관리자는 간호 관리자, 간호부장, 위험 관리 담당자 또는 기타 관련 책임자일 수 있습니다. 관리자는 사건 보고서를 검토하여 사건을 평가하고, 원인을 파악하고, 시스템상의 문제점을 찾아내고, 향후 유사 사건 발생을 예방하기 위한 전략을 수립합니다. 또한, 사건 보고서의 정보를 활용하여 환자 안전과 의료 서비스 질을 개선할 수도 있습니다.
다섯 번째 단계부터는 사건 보고서 검토 결과를 바탕으로 조치가 취해집니다. 이러한 조치는 프로세스 변경, 직원 추가 교육 제공, 새로운 안전 조치 시행 등 다양할 수 있습니다. 사건으로부터 교훈을 얻고 개선하는 이 과정은 의료기관의 질 향상과 환자 안전에 있어 핵심적인 요소입니다.
결론적으로, 사고 발생 후 네 번째 단계는 담당 관리자가 사고 보고서를 검토하는 것입니다. 이 단계는 사고를 이해하고, 근본 원인을 파악하며, 향후 유사 사고를 예방하기 위한 필요한 개선 조치를 취하는 데 매우 중요합니다.

PMHN-BC 문제 18

협업 환경에서 전문간호사는 어떤 고정관념에 직면할 수 있을까요?

A. 역량

B. 창의성

C. 지루함

D. 무능력

정답: D

*전문간호사(NP)는 협력적인 의료 환경에서 여러 가지 고정관념에 직면하는 경우가 많으며, 이는 그들의 전문적인 상호작용과 의료팀 내 역학 관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 그중 하나는 무능력에 대한 인식입니다. 이러한 고정관념은 의료계 위계질서 내에서 의사의 역할과 역량에 대한 전통적인 관점, 즉 의사가 다른 의료 제공자보다 더 유능하거나 지식이 풍부하다고 여겨지는 시각에서 비롯될 수 있습니다.*
*이러한 무능력에 대한 고정관념은 오해를 불러일으킬 뿐만 아니라 해롭습니다. 간호사(NP)는 엄격한 교육과 임상 훈련을 거친 고도로 훈련된 전문가입니다. 이들은 환자를 진단하고 치료하며, 약을 처방하고, 의사와 유사한 필수적인 의료 기능을 수행할 자격을 갖추고 있습니다. 그럼에도 불구하고, 협업 환경에서 간호사는 때때로 의사 동료들에게 지식이나 기술이 부족하다고 인식되어 과소평가되는 경우가 있습니다.*
*무능력에 대한 고정관념은 의료 현장에서 효과적인 협업을 저해할 수 있습니다. 이는 간호사의 전문성을 제대로 활용하지 못하게 하고, 의사가 업무 위임이나 책임 분담을 꺼리게 하며, 궁극적으로 간호사의 사기를 저하시킬 수 있습니다. 나아가 이러한 고정관념은 환자 치료에도 악영향을 미칠 수 있는데, 간호사가 환자 치료팀의 노력에 온전히 기여하지 못하거나 자신의 훈련과 능력을 최대한 발휘하지 못하게 만들 수 있기 때문입니다.*
*이러한 고정관념을 극복하기 위해, 간호사(NP)들은 종종 자신의 역량을 반복적으로 입증해야 하는 상황에 놓입니다. 이는 추가적인 책임을 맡거나, 지속적인 전문성 개발에 참여하거나, 팀 내에서 리더십 역할을 적극적으로 수행하는 것을 포함할 수 있습니다. 다른 의료팀 구성원들에게 간호사의 자격과 역량에 대해 교육하는 것 또한 이러한 시대착오적인 인식을 바꾸고 보다 협력적이고 존중하는 근무 환경을 조성하는 데 도움이 될 수 있습니다.*
결론적으로, 무능력에 대한 고정관념은 간호사들이 협업 환경에서 직면하는 중요한 장벽입니다. 이는 간호사들의 전문적인 관계와 성장에 영향을 미칠 뿐만 아니라, 그들이 속한 의료팀의 효율성과 효과성에도 악영향을 줍니다. 이러한 고정관념을 해소하는 것은 간호사들의 근무 환경 개선뿐 아니라 환자에게 제공되는 의료 서비스의 질 향상에도 매우 중요합니다.

PMHN-BC 문제 19

의료 전문가가 자유롭게 정보를 제공하지만 최종 선택은 환자에게 전적으로 맡겨지는 경우, 이는 다음 모델 중 어느 것에 해당합니까?

A. 가부장적 모델

B. 독재적 모델

C. 정보 모델

D. 숙의 모델

PMHN-BC 문제 20

공감을 형성하기 위해 현재에 초점을 맞춘 상호작용을 활용하는 치료법은 무엇인가요?

A. 심리치료

B. 정신분석 치료

C. 지지적 심리치료

D. 정신역동 치료

정답: C

공감을 형성하기 위해 현재에 초점을 맞춘 상호작용을 사용하는 치료법이 무엇인지 묻는 질문에 대한 정답은 지지적 심리치료입니다.
지지적 심리치료는 주로 스트레스, 심리적 고통 또는 기능 장애에 직면한 환자의 심리적 방어기제를 개선, 강화 또는 유지하기 위해 고안된 치료 접근법입니다. 이 치료법은 정신역동 및 정신분석 전통의 영향을 많이 받았지만, 적용 방식과 목표 면에서 상당한 차이를 보입니다.
심리적 문제의 근본 원인을 밝히기 위해 과거 경험과 잠재의식을 파헤치는 전통적인 정신분석과는 달리, 지지적 심리치료는 현재에 집중합니다. 치료사는 환자가 현재의 감정과 문제에 대처할 수 있도록 적극적으로 돕는 지지적인 환경을 조성하는 데 주력합니다. 이러한 접근법은 안전감과 이해를 증진시켜 개인이 당면한 삶의 어려움이나 정신 건강 문제에 대처하는 데 특히 효과적인 것으로 여겨집니다.
지지적 심리치료의 핵심 요소 중 하나는 치료 관계 내에서 공감을 형성하는 것입니다. 여기서 공감이란 치료사가 환자의 감정을 이해하고 공유하는 능력을 의미하며, 이는 정서적 지지와 인정을 제공하는 데 필수적입니다. 치료사는 현재에 집중함으로써 환자가 겪고 있는 즉각적인 감정과 상황에 더욱 직접적으로 접근할 수 있으며, 이는 보다 공감적인 관계 형성을 촉진합니다.
이 치료법은 심각한 정신 질환, 급성 위기 상황 또는 안정화가 필요한 환자와 같이 환자가 보다 집중적인 정신분석 치료에 참여할 능력이나 안정성이 부족한 임상 환경에서 자주 활용됩니다. 이 치료법의 지지적 특성은 환자의 기존 대처 메커니즘을 강화하고 심리적 악화를 예방하는 데 도움이 됩니다.
요약하자면, 지지적 심리치료는 환자의 현재 심리적 방어기제를 강화하는 데 초점을 맞춘 현재 중심적 상호작용이 특징입니다. 치료사가 적극적으로 지지를 제공하고, 치료 관계 내에서 공감을 강조하며, 과거의 원인 요인을 탐구하기보다는 현재의 증상과 스트레스 요인을 관리하는 데 중점을 두는 것이 이 치료법의 특징입니다.

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