무료 온라인 액세스 NREMT.EMT.v2026-09-13.q110 모의 시험 (Page 17)

EMT 문제 76

다음 중 출혈을 멈추기 위해 상처에 거즈를 채워 넣는 시술을 할 수 있는 해부학적 위치는 어디입니까? 정답인 세 가지를 선택하십시오.

A. 왼쪽 엉덩이

B. 왼쪽 겨드랑이

C. 왼쪽 어깨

D. 오른쪽 관자놀이

E. 오른쪽 팔뚝

F. 우측 상복부 사분면

EMT 문제 77

어떤 환자 상태에서 CPAP 장치 사용이 적응증이 되나요? 정답 세 가지를 고르세요.

A. 만성 기관지염

B. 폐부종

C. 급성 기관지 경련

D. 급성 심근경색

E. 자발성 기흉

F. 화상으로 인한 폐부종

EMT 문제 78

67세 환자가 심한 가슴 압박감을 호소합니다. 활력 징후는 혈압 156/98mmHg, 맥박 64회/분, 호흡수 14회/분, 산소포화도(SpO₂)입니다.
94%. 응급구조사는 어떤 처치를 먼저 해야 할까요? 정답인 두 가지를 선택하세요.

A. 아스피린을 주세요

B. CPAP 적용

C. 산소를 투여하십시오

D. 환자를 앙와위로 눕히십시오.

E. 니트로글리세린 투여 보조

정답: A,E

정답은 A. 아스피린을 투여하고 E. 니트로글리세린 투여를 돕는 것입니다.
이 환자는 급성 관상동맥 증후군(ACS)의 전형적인 징후를 보이고 있습니다.
* 가슴을 짓누르는 압박감
고혈압
* 정상 호흡률
* 적정 산소포화도 (SpO2 94%)
A가 정답인 이유 (아스피린):
아스피린은 심장성 흉통이 의심될 때 1차 치료제로 사용되는데, 그 이유는 다음과 같습니다.
* 혈소판 응집을 억제합니다
* 추가적인 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.
NREMT 기반 지침은 다음과 같이 명시합니다.
* "금기사항이 없는 한 심장성 흉통이 의심되는 환자에게 아스피린을 투여하십시오." E가 정답인 이유(니트로글리세린):
니트로글리세린은 (처방받았고 금기 사항이 없는 경우) 다음과 같은 이유로 주요 조기 개입 수단이기도 합니다.
* 관상동맥을 확장시킵니다
심장 부담을 줄여줍니다.
* 가슴 통증을 완화합니다
지침은 다음 사항을 강조합니다.
* "수축기 혈압이 적절하면 처방된 니트로글리세린으로 환자를 도우십시오." 이 환자의 혈압(156/98)은 니트로글리세린 투여에 충분합니다.
다른 선택지가 틀린 이유:
* B. CPAP: 호흡 곤란(예: 폐부종)에 사용되며, 단순 흉통에는 사용하지 않습니다.
* C. 산소: SpO2가 94% 미만일 경우 일반적으로 권장되지 않으며, 현재 지침에서는 불필요한 산소 공급을 피할 것을 권장합니다.
* D. 환자를 바로 눕히십시오: 흉통이 있는 환자는 일반적으로 편안한 자세, 종종 앉은 자세를 유지합니다.
정확한 발췌 내용:
* "급성 관상동맥 증후군이 의심되는 환자에게 아스피린을 투여하십시오."
* "처방받은 경우 니트로글리세린 투여를 돕고 혈압이 적절하면 혈압을 유지하십시오."
* "산소포화도가 94% 미만이거나 저산소증 징후가 나타나면 산소를 투여해야 합니다." 참고문헌:
NREMT 응급구조사 교육 기준 - 심장학 및 심폐소생술
NREMT 국가 역량 지속 프로그램(NCCP) - 심장 응급 상황: AHA 급성 관상동맥 증후군 관리 지침

EMT 문제 79

33세 환자가 부정맥이 있는 상태에서 흉통과 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 활력 징후는 혈압 124/92 mmHg, 맥박 170회/분, 호흡수 24회/분, 실내 공기에서 산소포화도 89%입니다. 이 환자에게 가장 적합한 약물은 다음 중 무엇일까요?

A. 산소

B. 알부테롤

C. 에피네프린

D. 니트로글리세린

정답: A

정답은 A. 산소입니다.
이 환자는 다음과 같은 증상을 보이고 있습니다:
* 불규칙적인 리듬을 동반한 빈맥(P 170)
* 가슴 통증 및 호흡 곤란
* 저산소증 (실내 공기에서 SpO2 89%)
가장 시급한 생명 위협은 저산소증이며, 이는 NREMT 기준에서 사용하는 ABC(기도, 호흡, 순환) 우선순위에 따라 우선적으로 교정해야 합니다.
산소가 필요한 이유는 다음과 같습니다.
* SpO#가 94% 미만이면 산소 공급이 불충분함을 나타냅니다.
환자는 호흡기 및 심장 관련 증상을 보입니다.
NREMT 기준에 부합하는 응급구조사 지침은 다음 사항을 강조합니다.
"저산소증이 의심되거나 SpO2가 94% 미만인 환자에게 산소를 투여하십시오."
* "호흡곤란이나 심장 기능 저하가 있는 환자에게는 우선적으로 적절한 산소 공급을 확보해야 합니다." 다른 선택지가 틀린 이유:
* B. 알부테롤: 기관지 경련(예: 천식, 만성 폐쇄성 폐질환)에 사용됩니다. 이 환자의 문제는 기관지 수축이 아니라 심장 박동 장애입니다.
* C. 에피네프린: 아나필락시스 또는 심정지에 사용되며, 심박수를 증가시켜 이 환자의 빈맥을 악화시킬 수 있습니다.
* D. 니트로글리세린: 심장성 흉통에 고려될 수 있으나, 저산소증으로 인해 산소 공급이 우선이다. 또한, 니트로글리세린은 신중한 평가가 필요하며, SpO#가 심각하게 낮은 경우에는 첫 번째 처치가 아니다.
정확한 발췌문(NREMT 기준에 부합하는 응급구조사 교육 자료):
"저산소증 징후가 있는 환자에게는 산소를 투여하십시오."
* "SpO2가 94% 미만이면 산소 보충이 필요합니다."
* "기도, 호흡, 순환을 최우선으로 하여 ABC 원칙을 따르십시오." 임상 우선순위 요약:
환자에게 심장 질환이 있더라도 산소 공급을 우선적으로 교정해야 하므로 산소 공급이 가장 적절한 즉각적인 치료제입니다.
참고 자료:
NREMT 응급구조사 교육 기준 - 기도, 호흡 및 환기
NREMT 국가 역량 강화 프로그램(NCCP) - 환자 평가 및 관리, AAOS 응급 환자 치료 및 이송(NREMT 연계)

EMT 문제 80

생후 18개월 된 환자가 지난 한 주 동안 열과 기침 증상을 보였고, 현재는 호흡 곤란을 겪고 있습니다.
환자의 오른쪽 아랫폐에서 거친 수포음이 들립니다. 응급구조사는 환자의 증상과 징후의 원인으로 다음 중 어떤 질환을 가장 강력하게 의심해야 할까요?

A. 크룹

B. 부비동염

C. 후두개염

D. 폐렴

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