정답: C
정확한 발췌문에서 포괄적이고 자세한 설명:
목표는 심부전 환자의 30일 재입원율에서 가장 큰 격차를 보이는 집단을 파악하는 것입니다. 특히 모국어와 성별에 초점을 맞춰 격차를 줄이기 위한 중재의 우선순위를 정하는 것이 목표입니다. NAHQ CPHQ 연구 자료는 인구 건강 격차 해소에는 재입원과 같은 부정적 결과 발생률이 가장 높은 집단을 대상으로 하여 건강 형평성을 달성하는 것이 포함된다고 강조합니다. 격차는 언어 장벽을 포함한 건강의 사회적 결정 요인에 의해 영향을 받는 경우가 많으며, 이는 의사소통, 퇴원 지침 이해, 후속 치료 접근성에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 데이터는 언어 및 성별별 재입원율을 보여주며, 95% 신뢰구간은 점 추정치 주변의 불확실성 범위를 나타냅니다. 재입원율을 분석해 보겠습니다.
* 영어: 남성 15% (14-16%), 여성 16% (13-19%)
* 스페인어: 남성 18% (15-21%), 여성 19% (15-23%)
* 러시아인: 남성 20%(15-25%), 여성 21%(20-22%)
* 아랍어: 남성 22% (15-29%), 여성 23% (15-31%)
먼저, 그룹 간 점 추정치를 비교합니다. 아랍어 사용 환자의 재입원율이 가장 높습니다.
남성 22%, 여성 23%, 러시아어 사용 환자 20%, 여성 21%가 그 뒤를 이었습니다. 영어 사용 환자는 남성 15%, 여성 16%로 가장 낮은 비율을 보였습니다. 신뢰 구간은 그룹 간 중복을 보여줍니다(예: 아랍어 남성은 러시아어 남성과 15~29% 중복).
15-25%)이지만, 점 추정치를 통해 명확한 순위를 알 수 있으며, 아랍어 사용자가 꾸준히 가장 높습니다.
불균형을 평가하려면 남성과 여성의 비율을 평균하여 언어 그룹의 전체 비율을 계산합니다(옵션에는 "모든 아랍어 사용자"와 "모든 러시아어 사용자"가 포함되어 있음).
* 아랍어 사용자: (22% + 23%) / 2 = 22.5%
* 러시아어 사용자: (20% + 21%) / 2 = 20.5%
* 스페인어 사용자: (18% + 19%) / 2 = 18.5%
* 영어 사용자: (15% + 16%) / 2 = 15.5%
아랍어 사용자의 평균 재입원율이 가장 높았으며(22.5%), 영어 사용자(15.5%)와 비교했을 때 격차가 가장 컸습니다(7%p). 러시아어 사용자의 평균 재입원율은 20.5%로, 영어 사용자와 5%p 차이가 났습니다.
이제 성별별 옵션을 비교해 보겠습니다. 아랍어 사용 여성(A)의 비율은 23%이고, 러시아어 사용 여성(B)의 비율은 21%입니다. 아랍어 사용 여성이 단일 비율로는 가장 높지만, 이 질문은 격차를 줄이기 위한 우선순위 집단을 묻는 것으로, 이는 일반적으로 전체 격차가 가장 큰 가장 광범위한 집단을 대상으로 합니다. 옵션 C인 "모든 아랍어 사용자"는 남성(22%)과 여성(23%)을 모두 포함하며, 평균 22.5%로, 남녀 모두에서 격차가 가장 큰 집단입니다. 옵션 D인 "모든 러시아어 사용자"는 평균 20.5%로 더 낮습니다.
아랍어 및 러시아어 사용자처럼 소규모 집단에서는 신뢰구간이 넓지만, 점 추정치에서 아랍어 사용자의 재입원율이 지속적으로 가장 높기 때문에 우선순위에는 영향을 미치지 않습니다. NAHQ는 건강 형평성 문제를 해결하기 위해 결과 격차가 가장 큰 집단을 대상으로 삼는 것을 강조하며, 특히 언어 장벽(예: 아랍어 사용자)이 의사소통 문제로 인한 재입원율 증가에 기여할 수 있는 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 재입원율 격차를 줄이기 위해 언어별 교육이나 통역 서비스 등의 중재를 위한 우선 대상은 "모든 아랍어 사용자"(C)여야 합니다.
참고문헌: NAHQ CPHQ 학습 가이드, 인구 건강 및 치료 전환 섹션, "재입원의 건강 격차 해소"; NAHQ CPHQ 연습 시험, 형평성을 위한 인구 건강 데이터 분석.
