무료 온라인 액세스 NREMT.EMT.v2026-07-10.q146 모의 시험 (Page 8)

EMT 문제 31

임신 30주차인 환자가 교통사고 후 심정지 상태에 빠졌습니다. 응급구조사는 어떻게 대처해야 할까요?
정답인 두 가지 보기를 선택하세요.

A. 자궁을 왼쪽으로 이동시키십시오.

B. 태아에게 해로울 수 있으므로 AED 사용을 피하십시오.

C. 환자 이송을 위해 의료 헬리콥터를 요청합니다.

D. 흉골 윗부분에 압박을 가합니다.

E. 최소 2인치 깊이로 압박을 실시하십시오.

정답: A,E

정답은 A. 자궁을 왼쪽으로 이동시키고 E. 최소 2인치 깊이로 압박을 시행하는 것입니다.
핵심 개념: 임신 후기 심정지
임신 20주차(이 경우에는 30주차):
* 커진 자궁이 환자가 누운 자세일 때 하대정맥(IVC)을 압박합니다.
* 이는 정맥 환류 및 심박출량을 감소시켜 소생술 효과를 악화시킵니다. A가 정답인 이유(자궁 좌측 전위):
자궁은 손으로 왼쪽으로 밀어내야 합니다.
* 이는 심폐소생술 중 하대정맥에 가해지는 압력을 완화하고 혈액 순환을 개선합니다. (NREMT/AHA 지침에 따름)
* "임산부 심폐소생술 중에는 자궁을 왼쪽으로 수동으로 밀어내야 합니다." E가 정답인 이유 (압박 깊이):
* 임산부 심폐소생술은 성인 심폐소생술 표준 지침을 따릅니다.
* 압축 깊이는 최소 2인치(5cm) 이상이어야 합니다.
* "최소 5cm(2인치) 깊이로 고품질의 가슴 압박을 실시하십시오." 다른 선택지가 틀린 이유:
* B. AED 사용을 피하라# 잘못된 정보 - AED는 임신 중 안전하며 사용이 권장됩니다
* "임산부에게 제세동을 시행하지 않는 것은 옳지 않습니다."
* C. 헬리콥터 요청# 심정지 발생 시에는 우선순위가 아닙니다. 심폐소생술이 우선입니다.
* D. 흉골 상단부# 잘못된 설명 - 흉부 압박은 흉부 중앙(흉골 하단부)에서 시행합니다. 정확한 발췌문(NREMT/AHA 기준 참조):
"심폐소생술 중 임신 후기에 수동으로 자궁을 밀어내십시오."
* "표준 심폐소생술 압박 깊이와 속도를 사용하십시오."
* "임신 중 제세동은 안전하며 지연되어서는 안 됩니다."
임상 우선순위 요약:
임신부 심정지 환자의 경우, 응급구조사는 주요 혈관에 대한 자궁의 압력을 완화하면서 표준적이고 질 높은 심폐소생술을 시행해야 하므로 A와 E가 정답입니다.
참고 자료:
NREMT 응급구조사 교육 기준 - 심장학 및 심폐소생술
미국심장협회(AHA) 심폐소생술 및 응급심장중재술 지침
NREMT 국가 지속 역량 프로그램(NCCP)

EMT 문제 32

45세 남성이 바닥에 의식 없이 쓰러져 있습니다. 청색증을 보이며 호흡이 얕습니다. 기도 확보 후, 다음 중 어떤 조치를 취해야 할까요?

A. BVM을 사용하여 호흡을 보조합니다.

B. 그의 경동맥 맥박을 평가하십시오.

C. 비재호흡 마스크를 이용하여 산소를 공급합니다.

D. AED를 연결하고 환자의 심장 박동을 분석하십시오.

정답: B

의식이 없는 성인 환자에 대한 초기 평가에서 기도 확보 후 다음 단계는 환자의 호흡 상태를 평가하면서 맥박이 있는지 확인하는 것입니다. 현재 미국심장협회(AHA)의 기본심폐소생술(BLS) 지침에 따르면 의식이 없는 성인 환자의 경우 10초 이내에 호흡이 없거나 비정상적인 호흡만 있는지 확인하고 동시에 맥박을 확인해야 합니다.
B가 정답인 이유:
이 환자는 의식이 없고 호흡이 얕습니다. 즉, 호흡이 불충분하다는 뜻입니다. 하지만 다음 처치 방법을 결정하기 전에 맥박을 확인해야 합니다. 맥박이 있지만 호흡이 불충분한 경우 인공호흡을 시행합니다. 맥박이 없는 경우 심폐소생술을 시작하고 가능한 한 빨리 자동심장제세동기(AED)를 사용합니다. 이것이 바로 기도 확보 후 경동맥 맥박을 확인하는 것이 가장 중요한 다음 단계인 이유입니다. 국가 응급구조사 교육과정에서도 맥박 확인과 적절한 호흡과 불충분한 호흡의 구분을 초기 평가의 핵심 요소로 규정하고 있습니다.
다른 선택지가 틀린 이유:
A) BVM(백밸브 마스크)을 사용하여 환자의 호흡을 보조합니다. 이는 곧 필요할 수 있지만, 먼저 환자의 맥박을 확인하여 인공호흡만 제공할지 아니면 본격적인 심정지 처치를 시작할지 결정해야 합니다.
C) 비재호흡 마스크를 사용하여 산소를 공급합니다. 비재호흡 마스크는 스스로 충분히 호흡하는 환자에게 사용합니다. 이 환자는 호흡이 얕고 불충분하므로 단순히 마스크를 씌우는 것만으로는 최선의 조치가 아닙니다.
D) AED를 부착하고 환자의 심장 리듬을 분석하십시오. AED 사용은 환자의 맥박이 없거나 심정지 상태임을 확인한 후에 이루어집니다. 맥박 평가는 AED 사용 결정에 앞서 시행됩니다.

EMT 문제 33

13세 환자가 무기력한 상태이며, 발열, 두통, 목 경직 증상을 보입니다. 응급구조사는 이 환자를 돌볼 때 다음 중 어떤 사항을 고려해야 할까요? 정답인 두 가지를 선택하세요.

A. 환자는 다른 사람에게 전염시킬 가능성이 높습니다.

B. 이 환자에게는 기도 관리 문제가 있습니다.

C. 환자는 구토를 방지하기 위해 최소한의 자극만 필요합니다.

D. 응급구조사는 부모의 동의 없이는 환자를 치료할 수 없습니다.

E. 환자는 치료 전에 완전히 오염 제거를 받아야 합니다.

정답: A,B

정답은 A. 환자가 다른 사람에게 전염될 가능성이 높고 B. 이 환자의 경우 기도 관리가 우려됩니다.
주요 진단: 뇌수막염 의심
환자는 다음과 같은 증상을 보입니다:
발열
두통
뻣뻣한 목
혼수
이는 중추신경계의 심각한 감염인 뇌수막염의 전형적인 증상입니다.
A가 정답인 이유 (전염성):
특정 형태의 수막염(특히 세균성 수막염)은 전염성이 매우 높으며 호흡기 비말을 통해 전파됩니다. NREMT 지침에 따르면 다음과 같습니다.
"수막염이 의심되는 환자는 전염성이 있는 것으로 간주해야 합니다."
"적절한 개인 보호 장비와 예방 조치를 사용하십시오."
B가 정답인 이유 (기도 관련 문제):
의식 수준 저하(무기력증)는 다음과 같은 위험을 증가시킵니다:
기도 폐쇄
구토 및 흡인
지속적인 기도 모니터링은 매우 중요합니다.
"정신 상태 변화가 있는 경우, 기도를 면밀히 모니터링해야 합니다."
다른 선택지가 틀린 이유:
C) 구토를 예방하기 위한 최소한의 자극# 두부 손상이나 두개내압 상승과 더 관련이 있으며, 원발성 수막염 관리에는 적합하지 않음 D) 부모 동의 없이는 치료할 수 없음# 응급 상황에서는, 특히 미성년자의 경우 묵시적 동의가 적용됨 E) 완전한 오염 제거 필요# 적응증 아님 - 수막염은 유해 물질 노출이 아님 (NREMT 기준에 부합하는 응급구조사 교육 자료 발췌):
"수막염은 발열, 두통, 목 경직, 정신 상태 변화 등의 증상을 동반할 수 있습니다."
"환자가 전염성이 있다고 가정하고 개인 보호 장비를 사용하십시오."
"의식 수준이 저하된 환자에게는 기도 관리가 최우선 과제입니다."
임상 우선순위 요약:
뇌수막염이 의심되는 경우 감염 관리 예방 조치와 기도 감시가 필요하므로 A와 B가 정답입니다.
참고 자료:
NREMT 응급구조사 교육 기준 - 응급의료(신경계/감염성 질환) NREMT 국가 역량 강화 프로그램(NCCP) 미국 정형외과학회(AAOS) 환자 응급 처치 및 이송(NREMT 기준 준수)

EMT 문제 34

67세 환자가 호흡곤란으로 다리를 꼬고 앉아 있다. 양측 폐에서 천명음이 들리고, 녹색 가래를 뱉으며, 입술을 오므리고 숨을 쉬고 있다. 활력 징후는 혈압 122/90 mmHg, 맥박 108회/분이다.
호흡수 28회/분, 산소포화도 93% (가정용 산소 사용). 다음 중 이 환자를 가장 잘 설명하는 질환은 무엇입니까?
의 프레젠테이션인가요?

A. 폐렴

B. 폐색전증

C. 울혈성 심부전

D. 만성 폐쇄성 폐질환

정답: D

정답은 D. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)입니다.
이 시나리오의 주요 결과는 다음과 같습니다.
삼각대 자세 # COPD 환자의 환기 개선을 위한 고전적인 자세 입술 오므리고 숨쉬기 # COPD의 대표적인 보상 기법 양측성 천명 # 하기도 폐쇄를 나타냄 가래를 동반한 기침 # 만성 기관지염(COPD의 하위 유형)에서 흔함 가정용 산소 사용 # 만성 호흡기 질환을 시사함 COPD 진단이 맞는 이유:
COPD(만성 기관지염 및 폐기종 포함)는 일반적으로 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
천명
가래 섞인 기침
입술을 오므리고 숨쉬기
삼각대 위치 조정
만성 산소 사용
NREMT 정렬 참조 상태:
"만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자는 흔히 천명, 가래 섞인 기침, 그리고 호흡 보조근 사용 등의 증상을 보입니다."
"입술을 오므리고 숨쉬는 자세와 삼각대 자세는 특징적인 소견입니다." 다른 선택지가 틀린 이유:
A) 폐렴: 일반적으로 발열, 국소적인 수포음이 들리며, 입술을 오므린 호흡이나 삼각대 자세는 나타나지 않습니다. B) 폐색전증: 대개 갑작스러운 호흡곤란, 깨끗한 폐, 가래 없는 기침이 나타납니다. C) 울혈성 심부전: 수포음, 폐부종, 분홍색 거품 가래가 나타날 수 있으며, 녹색 가래를 동반한 천명은 나타나지 않습니다. (NREMT 기준에 맞춘 응급구조사 교육 자료 발췌)
"만성폐쇄성폐질환 환자는 삼각대 자세로 앉아 입술을 오므리고 호흡할 수 있습니다."
"쌕쌕거림과 가래 섞인 기침은 흔히 나타나는 증상입니다."
"많은 환자들이 가정용 산소 치료를 필요로 합니다."
임상 우선순위 요약:
삼각대 자세, 천명음, 가래 섞인 기침, 입술 오므리고 숨쉬기, 가정용 산소 사용 등의 조합은 COPD를 명확하게 나타내므로 D가 정답입니다.
참고 자료:
NREMT 응급구조사 교육 기준 - 의료 응급 상황(호흡기)
NREMT 국가 지속 역량 프로그램(NCCP)
미국정형외과학회(AAOS) 환자 및 부상자 응급 치료 및 이송 (NREMT 연계)

EMT 문제 35

23세 여성이 출산 후 회음부에 열상을 입었습니다. 가장 적절한 치료법은 다음과 같습니다.

A. 그녀의 질을 거즈로 채우고 있다.

B. 골반을 들어 올리는 동작.

C. 그녀가 다리를 구부린 자세를 유지하도록 합니다.

D. 직접 압력을 가하는 것.