NCLEX-RN 문제 36
A 48-year-old male client is hospitalized with mild ascites, bruising, and jaundice. He has a 20-year history of alcohol abuse. The client is diagnosed with cirrhosis. His serum ammonia level is high, indicating hepatic encephalopathy. He has esophageal varices. Which of the following may cause the varices to rupture?
NCLEX-RN 문제 37
간호사는 고객의 모니터 스트립을 평가하고 다음을 발견합니다: 자궁 수축이 3-4분마다 60-70초 동안 지속됩니다. FHR 기준선은 134-146bpm이며, 태아 움직임에 따라 158bpm까지 가속됩니다. 어떤 간호 개입이 적절한가?
NCLEX-RN 문제 38
70세 노숙자 여성이 폐렴으로 입원했습니다. 그녀는 약하고, 수척하고, 열이 있습니다. 의사는 비위관을 통해 간헐적으로 장내 영양 공급을 지시합니다. 비위관을 삽입할 때 튜브가 구인두를 통과하면 간호사는 고객에게 다음을 지시합니다.
NCLEX-RN 문제 39
첫 아이 출산을 마치고 편안하게 휴식을 취하고 있는 의뢰인. 간호사는 맥박수를 평가할 때 다음과 같은 소견이 전형적인 것으로 인식합니다.
NCLEX-RN 문제 40
특별한 힘을 갖고 싶다는 생각을 겪고 있는 정신분열증 환자는 "나는 다른 행성에서 온 메신저이고 지구를 지배할 수 있다"고 말한다. 간호사는 이 행동을 다음과 같이 평가합니다.