NCLEX-RN 문제 601
정신 건강 평가를 받는 동안 고객은 비자발적인 근육 활동을 보여줍니다. 그는 인터뷰 중에 간호사의 주의를 산만하게 만드는 눈에 띄는 얼굴 틱이 입 주위에 있습니다. 간호사는 행동을 인식하고 다음과 같이 기록합니다.
NCLEX-RN 문제 602
23세의 경계선 고객이 충동적인 자해 행위로 정신과 입원실에 입원했습니다. 입원한 지 몇 시간 후, 그녀는 특별한 특권을 요청하고, 이것이 허락되지 않자 자리에서 일어나 화를 내며 부대 사람들은 신경 쓰지 않는다고 소리치고 방을 가로질러 달려갑니다. 간호사는 이러한 행동에 다음과 같이 대응해야 합니다.
NCLEX-RN 문제 603
고객은 퇴원 중이며 집에서 장내 영양 공급을 계속할 것입니다. 다음 중 가족 구성원이 한 말은 더 많은 가르침이 필요함을 나타냅니다.
NCLEX-RN 문제 604
한 고객이 사산된 만삭아를 출산한 후 분만실에서 막 바닥으로 옮겨졌습니다. 그녀는 매우 낙담해 있습니다. 간호사가 활력 징후를 측정하려고 할 때 그녀는 "당신은 나를 내버려 두세요. 당신은 나에 대해 아무것도 신경 쓰지 않습니다. 내 아기를 죽게 한 것은 당신 같은 사람들입니다. "라고 분노하며 반응합니다. 간호사가 취할 수 있는 최선의 조치는 다음과 같습니다.
NCLEX-RN 문제 605
간호사는 남성 고객에 대한 아침 평가를 시작하고 그녀가 그의 발의 발등 맥박 중 하나를 만져볼 수 없다는 것을 알아차렸습니다. 이 결과를 평가한 후 첫 번째 간호 조치는 무엇입니까?