NCLEX-RN 문제 521
간호사는 고객의 모니터 스트립을 평가하고 다음을 찾습니다. 60-70초 동안 지속되는 3-4분마다 자궁 수축; FHR 기준선 134-146 bpm, 태아 움직임과 함께 158 bpm까지 가속.
어떤 간호 중재가 적절합니까?
어떤 간호 중재가 적절합니까?
NCLEX-RN 문제 522
14세 십대가 강박 장애를 나타내는 행동을 보이고 있습니다. 그녀는 외모에 집착합니다. 그녀는 머리, 옷, 메이크업이 완벽해질 때까지 방을 떠나지 않을 것입니다. 그녀는 항상 흠잡을 데 없이 옷을 입습니다. 최근에 그녀는 5파운드가 증가한 후 자신의 외모에 대해 혐오감을 표시했습니다. 2주 동안 현저한 체중 감소를 관찰한 후, 그녀의 어머니는 그녀가 폭식증을 경험하고 있다고 의심합니다.
그녀는 접시에 있는 모든 것을 먹고 욕실로 달려갑니다. 10대를 인터뷰하면서 그녀는 폭식증으로 이어지는 모든 사건에 대해 매우 자세히 이야기하지만 자신의 감정은 이야기하지 않습니다. 그녀는 어떤 방어 메커니즘을 사용하고 있습니까?
그녀는 접시에 있는 모든 것을 먹고 욕실로 달려갑니다. 10대를 인터뷰하면서 그녀는 폭식증으로 이어지는 모든 사건에 대해 매우 자세히 이야기하지만 자신의 감정은 이야기하지 않습니다. 그녀는 어떤 방어 메커니즘을 사용하고 있습니까?
NCLEX-RN 문제 523
15세 여자 청소년이 자주 단위 규칙을 어깁니다. 그녀는 병동을 떠났고 화장실에서 담배를 피우고 남성 병동에서 많은 시간을 보내는 것으로 발견되었습니다. 간호사가 하는 말 중 십대가 왜 단위의 규칙을 따라야 하는지를 가장 잘 설명할 수 있는 것은?
NCLEX-RN 문제 524
70세 여성 고객이 뇌혈관질환 진단을 받아 중환자실에 입원하였다.
사고(CVA). 그녀는 통증과 자세 변화에 반응하는 반혼수 상태입니다. 그녀는 말하거나 기침을 할 수 없습니다. CVA 후 처음 24시간 동안 그녀의 간호를 계획할 때 어떤 간호 진단이 가장 우선시되어야 합니까?
사고(CVA). 그녀는 통증과 자세 변화에 반응하는 반혼수 상태입니다. 그녀는 말하거나 기침을 할 수 없습니다. CVA 후 처음 24시간 동안 그녀의 간호를 계획할 때 어떤 간호 진단이 가장 우선시되어야 합니까?
NCLEX-RN 문제 525
정신분열증을 앓고 있는 고객은 6개월 동안 chlorpromazine(Thorazine)을 복용하고 있습니다. 정신 건강 센터에 대한 후속 방문 중 하나에서 간호사는 의사에게 지연성 운동 이상증이 발병했다고 보고합니다. 다음 중 이 결론을 뒷받침하기 위해 그녀가 내담자에게서 관찰한 증상은 무엇입니까?