CDIP 문제 16
90세 여자 환자가 2일째 오심과 구토를 주소로 응급실에 내원하였다. 활력 징후:
BP 130/72, P 86, R 22, T 99.8F, O2는 실내 공기에서 94% 포화되었습니다. 환자는 뇌혈관 사고(CVA) 병력과 삼키기 어려움이 있습니다. CXR에서는 우하엽 침윤이 확인되었습니다. 연구소: WBC 12.0, 71% 세그먼트. 의사는 환자의 CVA 병력과 삼키기 어려움을 기록합니다. CXR에서는 우하엽 침윤이 확인되었으며 진단은 폐렴이었습니다.
흡인 주의사항 및 IV 클린다마이신
주문했다. 환자는 폐렴 진단을 받고 3일 만에 퇴원했다. 다음 중 어느 것이 임상적으로 필요한지 결정하려면 설명이 필요합니다.
BP 130/72, P 86, R 22, T 99.8F, O2는 실내 공기에서 94% 포화되었습니다. 환자는 뇌혈관 사고(CVA) 병력과 삼키기 어려움이 있습니다. CXR에서는 우하엽 침윤이 확인되었습니다. 연구소: WBC 12.0, 71% 세그먼트. 의사는 환자의 CVA 병력과 삼키기 어려움을 기록합니다. CXR에서는 우하엽 침윤이 확인되었으며 진단은 폐렴이었습니다.
흡인 주의사항 및 IV 클린다마이신
주문했다. 환자는 폐렴 진단을 받고 3일 만에 퇴원했다. 다음 중 어느 것이 임상적으로 필요한지 결정하려면 설명이 필요합니다.
CDIP 문제 17
CDIP(임상 문서 무결성 실무자)는 추적 데이터를 검토하고 있으며 의사의 응답이 의료 차트에 포착되지 않는다는 점을 지적했습니다. 이 프로세스를 개선하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
CDIP 문제 18
입원환자 전향적 지불 시스템(IPPS)에 대한 제안된 변경 사항은 다음에 적용됩니다.
CDIP 문제 19
CDI(임상 문서 무결성) 관리자는 의사 벤치마크를 검토하고 평균 입원 기간에 대해 측정되는 심각도가 낮다는 것을 발견했습니다.
CDI 관리자는 이 관찰 내용을 의사와 논의할 때 무엇을 염두에 두어야 합니까?
CDI 관리자는 이 관찰 내용을 의사와 논의할 때 무엇을 염두에 두어야 합니까?
CDIP 문제 20
다음 중 2차 검토를 유발할 가능성이 가장 높은 것은 무엇입니까?